根管预备在临床操作时需要达成的3个指标

为达到根管预备的清理和成形目标，在临床操作时要确定并达成以下3个指标

1 工作长度

从牙冠部参照点到根尖牙本质牙骨质界的距离，是器械在根管内的纵向工作范围。确定工作长度的方法主要有根尖定位仪测量法和根尖X线片诊断丝法，电测法更简便、快捷、准确，也减少了X线辐射；根尖X线片法采用根管锉插入根管达预估根尖位置后，以平行投照技术拍摄根尖X线片。当患牙根尖孔较大时电测法不够准确，可与X线片法联合使用。

2   终末工作宽度

是指根管预备后水平向的尺寸，通常以主锉号数表示在根尖部形成的根尖挡宽度。FWW指示根管壁去除感染的横向范围，同时也作为约束牙根强度的横向指标，更是确定根管充填选取主牙胶尖的依据。

3   锥度

是指根管自根尖部向冠方每行进1 mm直径增加的尺寸，是长度和宽度的综合指标，用以规划根管的立体形态。预备后根管的锥度通常与所用预备器械的锥度和预备技术相关。手用不锈钢锉的锥度小，预备后的根管锥度也较小；机动镍钛锉通常设计的锥度较大，有恒定锥度系统和变锥度系统，预备后的根管锥度至少达到0.06。较大锥度有利于根管冲洗的液体抵达根尖并返流出来，也有利于根管充填将材料压紧压实。