认识常用的根管冲洗药物：次氯酸钠和EDTA

常用的根管冲洗药物是0.5%~5.25%次氯酸钠（NaClO）和17%的乙二胺四乙酸（EDTA）。

次氯酸钠

次氯酸钠的药理作用是通过次氯酸钠与水发生的化学反应产生次氯酸与氢氧化钠实现的，其中次氯酸与微生物蛋白质的氨基酸螯合，发生氯氨化反应产生氯胺，干扰细菌的新陈代谢，导致细菌死亡。氢氧化钠与根管内有机组织（残余牙髓、牙本质碎屑等）细胞膜中的脂肪酸和脂质发生皂化反应使之降解形成脂肪酸和甘油，导致细胞膜裂解，达到组织溶解的作用。次氯酸钠的临床效果与其浓度、温度、临床应用时间、贮存条件等因素有关。NaClO推荐浓度为0.5%~5.25%，适宜温度为37~45℃。由于次氯酸钠对口腔软组织有不良反应，因此在没有常规使用橡皮障时不提倡使用浓度超过2.5%的NaClO，此外次氯酸钠水溶液具有不稳定性，受高温、光、空气、有机和无机污染物的影响，需贮存在低温避光的棕色容器内，其次，应尽可能使用新鲜配制液，5.25%次氯酸钠的组织溶解性能维持10周，稀释后的低浓度次氯酸钠只具有1周的稳定期，时间过长组织溶解性显著下降。

EDTA

EDTA 是一种金属螯合剂，可与羟基磷灰石中钙离子形成络合物，溶解无机成分，EDTA与次氯酸钠相互补充、增效，可去除牙本质玷污层并使牙本质小管开放，对粪肠球菌的生物膜也有很好的清除效果。

当使用氯己定作为根管冲洗液时，其可以与NaClO形成橙色沉淀，与EDTA联合使用形成云絮状白色沉淀。因此使用氯己定时，不仅要注意其染色问题，更要注意在更换冲洗液之前使用蒸馏水或生理盐水充分冲洗，以去除残存的根管冲洗液。