牙髓炎的临床特症、诊断要点及治疗原则

牙髓炎的临床特症及诊断要点

1、主诉为剧烈的自发性和阵发性牙痛；夜间发作更为频繁，常不能入睡。

2、病员对患牙往往不能定位，疼痛呈放射性，常涉及头部、颞部、耳后及颈部等。

3、在牙髓炎早期，患牙对冷、热温度刺激均可使疼痛加剧；后期发展到化脓性阶段，呈搏动性跳痛，热刺激可加剧疼痛，而冷水含漱反使痛缓解。

4、检查可见有较深龋洞、牙体缺损、隐裂或咬合创伤。

牙髓炎的治疗原则

1、牙髓安抚治疗：当深龋尚未露髓的早期牙髓炎，可用挖匙轻轻除去软腐牙质后，以丁香油小棉球置入龋洞安抚牙髓，达到镇痛、消炎，尽可能保存牙髓活力。

2、开髓引流：经牙髓安抚治疗失败或封闭性化脓性牙髓炎时，应及时用牙钻钻开髓盖（或用锐利消毒针头戳穿髓 盖），使脓液得到引流，减压止痛。

3、牙髓病治疗：经上述治疗后，症状缓解，根据牙髓病治疗适应征而选择疗法。

4、拔除患牙：牙冠破损过大，或并发有重症牙周病已无保留价值者，应予拔除。