根管充填时主牙胶尖到达工作长度时无紧缩感的原因和解...

根管充填时主牙胶尖到达工作长度时无紧缩感的原因和解决方法

原因
主牙胶尖选择不合适，过小或锥度不良；根管预备锥度不连续；根尖孔破坏或开放；根尖不通、台阶形成、根尖堵塞等导致根尖狭窄区丧失。主尖不合适的时候最容易出现的问题就是在去除牙胶时把牙胶尖全带出来。不能把尖端牙胶留在根尖区，或者根尖的牙胶不能得到很好的软化加压，影响封闭。

解决方法
如果是主尖选择不合适则重新选择合适主尖；如果是根管预备直径锥度、根尖堵塞的问题，反复试主尖是没有意义的，只有纠正根源，重新疏通预备根管，强调根管预备后要重新测定长度，确保根尖是疏通的。重新选主尖找紧缩感，如果是根尖孔过大则需要换用根尖屏障技术来封闭根尖。