根管台阶的处理

根管台阶多因根管钙化弯曲或初次治疗操作失误所致，寻找和定位原始根管需要在DOM下进行，以避免盲目性。首先需要拍摄术前X线根尖片，确定原始根管的弯曲方向。然后在DOM放大的条件下，检查根管上半段，用超声器械适当扩大上段根管，用长21mm的10号K锉在尖端3mm处预弯，将弯曲的锉尖对准台阶对面的根管侧壁，利用带刻度的橡皮止片标记锉尖的预弯方向。当感觉锉尖越过台阶后，要保持锉尖位于台阶的根方，再采用短促的小幅度提拉来消除台阶；与此同时，需要根管润滑剂和大量的冲洗防止阻塞。