当根管侧壁或髓室底发生穿孔时

当根管侧壁或髓室底发生穿孔时，可在DOM下从髓腔进行修补，必要时也可行翻瓣术进行修补。处理穿孔的关键在于感染的控制和及时的修补。发生穿孔时间不同，其修补方法也不同。新鲜的穿孔要即刻修补，陈旧的穿孔要用超声器械对局部进行清洁和预备，Ca（OH）2封药1周后再进行修补。矿物三氧化物凝聚体（MTA）和iRootBP具有良好的生物相容性，并可有效促进软硬组织的再生，是一种理想的修补和封闭材料。穿孔患牙的预后与穿孔的大小、位置、时间和患牙牙周状况有关。穿孔小、新鲜、位于易封闭严密的部位，则修补后成功率较高。