根管治疗时去髓时出现疼痛原因和应对方法

▶原因

1、失活不全。封药时间不够、封药位置不准确等都会影响药效；

2、去髓时器械超出根尖孔。在临床工作中，医师要熟记牙齿的解剖知识，了解每颗牙齿的根管长度，做到“心中有牙”；

3、髓腔侧穿；

4、牙髓神经中C纤维未完全坏死。

▶应对方法

1、准确测量根管工作长度，去髓针不能超出根尖孔；

2、对于残髓炎，可以采用髓腔内注射，注意针管要插进根管（这时会感觉阻力很大，类似在牙周韧带进行局部麻醉时的感觉）；

3、排除侧穿。出现侧穿时要先行修复，再进行下一步的操作。