正畸种植钉支抗常见植入部位及注意事项

种植钉即微螺钉支抗系统在口腔正畸学百余年的发展史中具有程碑式的意义。它的出现使许多仅通过矫治器无法实现的牙齿移动过程变为了可能，让许多需要复杂装置才可能实现的牙齿移动过程大大简化。

支抗钉的植入部位包括上下颌前牙区、上下颌后牙区、颧牙槽嵴、腭侧牙根之间、腭中缝两侧及下颌骨外斜线.

植入时要充分考虑植入处骨质的硬度,牙根间距,黏膜厚度以及骨解剖特点等情况,从而确定合适的植入位置与角度.

根据骨类型,骨密度,牙根间距、粘膜厚度的不同,上下颌可以划分为不同区域,分别用紫、橙、蓝、黄四种颜色标记,这些区域就是传统的可植入部位,每个部位所选择的支抗钉也相应会有所差异.

下面就是大家最关注的问题:种植钉又是如何植入的呢?

▶前牙区牙槽骨



危险因素:此处无重要血管神经,相对安全,但牙根间距较小,植入时应避免伤及牙根.

植入部位:上下颌1、2之间,2、3之间

植入方法和角度:应从膜龈联合处或其牙合方植入,大约距离牙槽嵴顶 5-6mm 的位置,支抗钉位于牙根之间,与牙体长轴成 30-45° 角.

选用植体:由于前牙区牙根间距小,骨质疏松,宜选用 6×1.4mm,且无切削尖设计支抗钉.

临床应用:压低前牙、打开咬合、解决露龈笑

▶后牙区牙槽骨









危险因素:此处无重要血管神经,相对安全,但牙根距上颌窦较近,植入时应避免伤及.

植入部位:上下颌5、6之间;6、7之间

植入位置和角度:从膜龈联合处或其牙合方植入,大约距离牙槽嵴顶 5-6mm 的位置,支抗钉位于牙根之间,与牙体长轴成 30-45°角.

选择该部位植入原因:1.此处牙根间隔最大2.此处植入可有效避免黏膜覆盖.

植入初始阶段尽量与骨面垂直以防止种植钉滑脱,待进入骨皮质后逐渐调整植入角度以避免损伤牙根.依据膜龈联合高度调整最终植入角度,即膜龈联合位置越靠近根方,植入角度越与牙根垂直,反之亦然.

支抗钉选择:由于后牙区牙根间距相对较小,骨质疏松,但承受力值较大,宜选用 8×1.4mm,且无切削尖设计支抗钉.

临床应用:内收前牙、调整中线、压低后牙、牵(推)个别牙.

▶下颌骨外斜线











植入部位:下颌6远中至7远中

植入方法和角度:自攻或助攻,先垂直骨面,再与牙轴平行

选用植体:10×2.0mm，有的老师使用的是1.6*8mm

临床应用:整体内收下牙,远移磨牙.

▶颚侧



危险因素:一定要避开颚大孔,颚中缝,还有牙根

植入部位:离开龈缘6mm

植入方法:先垂直骨面,再避开牙根方向,从对侧口角进入,先直柄,再弯角

选用植体:8×1.4mm

临床应用:推磨牙向后、压低后牙、整体内收上牙列.

▶颧牙槽嵴

















危险因素:此处无重要血管神经,相对安全,但牙根距上颌窦较近,植入时应避免伤及.

植入部位:膜龈联合处,垂直进入1-1.5mm,支抗钉位于牙根之间,与合平面呈55-70度

选用植体:10×2.0mm

临床应用:整体内收上颌牙弓、纠正中线、压低后牙.