牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧

牙片是指牙齿的X线片,也称口内标准片.一张牙片可以显示3-4个牙齿,牙齿在牙片上显示出白色阻射影像.牙片是口腔科应用最广的检查手段,也是最常用的,因为它在牙的治疗前、治疗中和治疗后都有助于诊断和治疗.所以牙片的效果是非常重要的,但想要拍好牙片,牙医和护士要注意以下事项.

一、口腔牙片拍摄技巧定位

患者的定位

患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置(图1)

上颌骨上部的射线照片:鼻-耳平面必须保持水平

上颌骨下部的射线照片:咬合面平面必须保持水平

(图1:患者的定位)

牙片的定位

把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域.

角分线技术:把牙片和X -线发生器如图2那样(射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线)放置.请患者用大拇指按住牙片,并把其它手指置于放射范围之外.

(图2:牙片的定位)

(图内词汇:incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙)

二、根尖片分角线投照

分角线投照

A:患者端坐,头部稳定.

上颌片:头稍低,听鼻线与地在平行;

下颌片:头稍仰,听口线与地面平行;

B:胶片在口内与被检牙冠相靠贴,但未与长轴平行,球管的放置(X片中心线)需倾斜一定角度,使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直.

上颌切牙:球管足向倾斜42°;尖牙45°;双尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°.

下颌切牙:头向倾斜-15°;尖牙-18°至20°;双尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°.同时要根据上腭及口底深浅改变角度,保持垂直,以获得准确的图像.

数字化X线摄影技术

将影像感受器(APS)置于患者口内,采用传统根尖片的分角线技术摄影.

患者体位、水平角度(爱口腔)和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同.但选择垂直角度时,因传感器质硬,不能弯曲,不易贴近牙齿和颌骨的腭(舌)故选择校正的垂直角度摄影.

本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一.(+:足侧倾斜,-:头侧倾斜)

投照时间

数字牙片与传统牙片的投照时间比较减少50-80%.结果见下表

评价方法

(1)数字化牙片图像各种结构清晰显示为最佳曝光

(2)被检查牙齿位于图像中心

(3)正确的垂直角度即牙齿长度与实际长度相近似

(4)正确的水平角度即牙齿的邻面不重叠

(5)正确的X线中心位置即X线中心线通过被检查牙根中部并与其他结构无重叠.

小谈一下小牙片拍摄技巧

第一步当然是给患者穿防辐射背心啦!这时候大家也都知道患者都是坐姿拍摄,所以最好买凳子的时候是带有头托的那种.这里有个小技巧就是拍摄上颌时,使患者上颌与地面平行,这个时候头部稍微低头;拍摄下颌时,使患者下颌与地面平行,患者头部稍微仰头.

前牙拍摄:胶片竖着放,边缘超出切缘一点点,大概5毫米后牙拍摄:胶片横着放,边缘超出颌面8毫米左右

胶片放入口内应紧贴被检查牙齿,并且让患者用手指固定,在这里我一般建议患者用被检查对侧手大拇指按压,然后其他四个手指打直.

接下来就是球管放置位置以及角度了

上下1牙对应脸部鼻尖位置;2在鼻尖与鼻翼连线中点;3对应鼻翼;456牙在颧骨前方一点,大约一横指;678在颧骨下缘一横指.

然后是投照角度,建议大家背下来


小牙片拍摄技巧(球管旁边有角度的)下面括号后的角度是我平时用的角度小牙片拍摄技巧

上颌12牙:向下倾斜 +45~+50°(+45)

上颌345牙:向下倾斜 +35~+40°(+35)

上颌678牙:向下倾斜 +28~+30°(+30)

下颌12牙:向上倾斜 -15~-20°(-15)

下颌345牙:向上倾斜 -10~-15°(-15)

下颌678牙:向上倾斜 0~+5°(0)

以上就是我自己的一个经验之谈,希望能够帮助到大家,如果有什么问题还请各位医生护士指出.