对拔除智齿牙胚的认识

智齿牙胚拔除术难度较大、风险较高，其实这是误解。通过CBCT 观察分析，在12~17 岁人群中，年龄越小，智齿牙胚越靠近颊侧，即年龄越小，智齿牙胚颊侧骨板越薄，舌侧骨板越厚；年龄越小，智齿牙胚离下牙槽神经管的距离越远。在智齿牙胚拔除术中，切开翻瓣后，选择偏颊侧牙槽骨开窗，易于找到智齿牙胚，且去骨量少；对于牙根尚未发育或发育不全的牙胚，牙囊尚存在，术中拔除阻力很小，分割智齿牙胚后很容易将其拔除。由于舌侧骨板较厚，术中智齿牙胚掉入舌侧间隙的可能性小；又由于智齿牙胚距离下牙槽神经管距离较远，且拔除阻力小，术中损伤下牙槽神经的风险较低。此外，由于手术时间短、创伤小，加之这一年龄段患者的特殊体质，术后患者局部肿胀、疼痛、张口受限等不良反应的症状轻，恢复更快。现在越来越多的医生、患者倾向于选择预防性拔除阻生智齿牙胚。