钙化根管临床治疗难度评估方法

临床上通过器械探查钙化主体在根管中的位置来评估治疗难度。钙化位置越接近根尖，疏通成功率越低，如徐琼等研究中钙化位置位于根管口及上段的根管疏通率为87.9%，而下段钙化者疏通率仅为57.1%。当根管过度弯曲或上段狭窄时，器械卡住可能是根管钙化，也可能是根管上段狭窄或过度弯曲造成的假象，术者需结合影像学资料综合分析，准确判断。

黄定明等提出X线片结合器械探查根管通畅程度来评估根管治疗难度。

1级   X线片中髓腔、根管形态清晰，15#K锉可顺畅到达工作长度；

2级   X线牙片中根管系统内有散在钙化影，10#K锉需采取一定措施方可到达工作长度；

3级   X线牙片中根管系统明显钙化、形态模糊不清，不能定位根管口，10#K锉难以探入。

钙化根管的治疗常需要多次复诊，多次摄片，长时间张口，并发症及治疗失败可能较大，所以术前除了根管钙化程度、治疗难度和预后、患者的张口度、耐受力，还需要对患者的治疗依从性进行充分评估，与患者进行详尽的交流与沟通，征得患者知情同意，保证其能够积极配合治疗。