预测推磨牙向后限度，推磨牙向后的限度怎么确定？

预测推磨牙向后限度

随着微种植体支抗及隐形矫治器的应用，对于上颌轻度前突伴（或）轻度拥挤的临界病例，可以利用后段牙弓间隙进行牙列的整体远移，解除前突或拥挤。Ravera等分析研究了成人病例无托槽隐形矫治器推磨牙向远中移动的能力，得出上颌第一磨牙整体远移距离平均为2.25mm。刘鸣等利用微种植钉支抗远移上颌牙列，双侧上颌第一磨牙冠根分别平均倾斜（远中倾斜度4.18）远移3.17mm、2.77mm；切牙冠根分别平均倾斜（远中倾斜度6.09）远移3.29mm、0.73mm。

那么，推磨牙向后的限度怎么确定？

对于上颌推磨牙向后限度，有研究提出上颌牙弓后界是上颌结节后缘，当需要通过全牙列远移解除前牙前突或拥挤时，上颌结节的骨量应保证牙弓远移距离。对于下颌推磨牙向后限度，有学者应用曲面断层片测量治疗前后患者下颌第二磨牙远中面至下颌升支前缘的距离，得出下颌牙弓可实现整体远移，且最大远移量由后段牙弓可利用间隙决定，当下颌第二磨牙远中面与下颌升支前缘软组织相交，即达到最大远移量。此外对于替牙期患者推磨牙向后的限度还应结合后段牙弓生长潜力综合考虑后段牙弓间隙而得出。