关于一次法根管治疗术主要适用于...

一次法根管治疗术主要适用于活髓病例，其患牙的选择还受牙根数目、治疗所需时间及医生的水平等许多因素的影响。如单根活髓牙，其治疗时间相对较短，医生有足够的经验和技术，可考虑行一次法根管治疗术。有研究表明，对于死髓伴有根尖周炎的病例，一次法的成功率低于多次法。学者们认为，就诊期间根管内封抗菌制剂是清除根管内所有感染的必要手段之一。因此，死髓患牙不适用于一次法。再治疗病例也不适用于一次法根管治疗。

对一次法的原则学者建议：

①只能被有经验的医生采用；

②保证患者的同意；

③整个操作应在60分钟左右完成；

④患牙无根尖周急性症状，根管内无持续性分泌物或血液流出；

⑤根管无解剖方面的障碍如钙化、细小或明显弯曲等，也无操作方面的困难如台阶、阻塞、穿孔或不适当充填。

对于欲进行一次性根管治疗的患牙，应选择适宜的适应症，同时要掌握良好的操作技巧。根管过于复杂、细小弯曲不通畅的患牙，由于需要进行复杂的根管预备，术中易将感染物质推出根尖孔，故不宜性一次性根管治疗。急性牙髓炎时由于牙髓组织充血水肿明显，牙髓变脆，不易彻底拔除根髓，常会残留牙髓碎片而致残髓炎，而且此时去除牙髓后，根管内出血渗出较多，不易控制，术后易发急性疼痛，故也不宜性一次性根管治疗。急性根尖周炎也不宜行一次性根管治疗。