为什么利多卡因会过敏？在抢救利多卡因过敏时...

利多卡因本身为非蛋白类物质，不致敏，但可作为半抗原与蛋白质结合形成抗原而发生过敏，可速发过敏，也可缓慢发作。过敏者主要表现在中枢神经系统和呼吸系统。另外，也有误入血管致不良反应，大剂量致心律失常的报道。

在抢救利多卡因过敏时，禁止与苯巴比妥、硫喷妥钠、硝普钠、甘露醇、两性霉素B、氨苄西林、美索比妥、磺胺嘧啶钠联用，在与甲氰米胍及β受体阻滞剂合用时，利多卡因血药浓度会增加，可发生心脏、神经系统不良反应，所以在合用时应减小剂量。并应心电监护．监测利多卡因血药浓度。

利多卡因降解代谢依靠肝细胞内微粒体酶系，麻醉依靠阻断神经肌肉接头的传递，因为老年人肝功能减退。Ca2+矿大量流失，故以绝经后妇女及老年人过敏多见，但应与利多卡因的不良反应——纤细的骨骼肌震颤或抽搐相鉴别。近年来，利多卡因过敏的报道越来越多，应引起重视，在用药前询问有无过敏史、药物不良反应史，对高敏患者及特异质患者尤其重要，可考虑术前用药皮试。老年人用药应根据需要调整剂量，以小剂量开始，密切观察。备好氧气和急救药品，加强医护人员急救培训，避免严重后果的发生．提高抢救成功率。