关于利多卡因与肾上腺素

在斯康杜尼和必兰盛行的今天，好多基层牙医还是离不开利多卡因，单用利多卡因的不良反应很少见，一旦加入肾上腺素不良反应明显增多，肾上腺素是个双刃剑，加上后能明显延长麻醉效果，减少出血量，延长麻醉时间，但头晕恶心，心跳加快出现的概率也明显增多，必兰，斯康杜尼也含有肾上腺素为什么就没有那么多不良反应呢？对这个问题我咨询过好多老师，其说法也是不统一，1/200000这是教科书上的数字，我引用网络上的一段话：一般5ML加肾上腺素两滴（加两滴个人觉着多了，我在临床中是这么加的，先用针管抽点肾上腺素，然后挤出来，相当于就留针头那么一点，估摸着不超过一滴的量，然后在抽麻药，效果也刚刚的），肾上腺素要严格控制计量。尤其注意术前检查，很重要。往往医疗事故就在于没有正确的术前知识导致医疗事故。所以，作为医生。术前检查是至关重要的。5ML利多卡因含盐酸利多卡因100mg,100mg的200000/1就是0.0005mg，如果用1ml注射器滴1毫升的水是80滴，换成肾上腺素每滴的含量应该是80滴1mg，每滴就是0.0125mg，如果2滴就是0.025/100=1/4000，和教科书上相差500倍，不良反应能不明显增多吗？（仅供大家参考，如有错误欢迎指正）