说说关于黏膜下和骨膜上浸润麻醉

麻醉适应症

1、口腔牙龈及前庭沟附近软组织范围的手术

2、上颌及下颌前牙的拔除及牙槽嵴修整等牙槽外科手术。

3、上颌及下颌前牙的牙体牙髓治疗，如开髓、根管治疗等。

术前准备

消除紧张情绪，避免空腹操作，详细询问有无局部麻醉药物过敏史。

麻醉方法

1、手术区的唇、颊侧的庭沟底为刺入点（图1、图2）

▲图1 进针示意图

▲图二 进针点

自剌入点进针，针头与注射区骨面呈45度（图3 ），先将针头触抵骨面后退针0.5mm左右，注入麻药1- 2ml。

▲图3 骨膜上侵润麻醉进针角度

2、拔牙麻醉时应将麻药注射于拟拔除牙的根尖部位。

麻醉意外处理

对于黏膜下、骨膜上浸润麻醉，无其他特别麻醉意外。

教科书上的注射方法

一、皮肤或黏膜下麻醉

1.刺入：将针尖刺入皮肤或黏膜内，注入少许麻药使成一小皮丘。

2.注药：再从此沿切口线作皮下或黏膜下注射，据需要由浅入深分层注射，也可在切口周围作环状浸润。

二、骨膜上麻醉

1.进针点：在术区唇颊侧黏膜皱褶处刺入。

2.过程：针尖达骨膜上，使针与骨面平行，滑行到牙的根尖部，即可注射局麻药液1~1.5ml。

关于黏膜下和骨膜上浸润麻醉四个小经验分享

1、进针前，牵引注射处的黏膜，使之绷紧以利于进针；注射前，可松弛黏膜以利于麻药的弥散和渗透。

2、需要一次拔除几颗牙而需做浸润麻醉时，应将针尖斜向前或后注射到各个牙的根尖部，以避免多个穿刺点给患者造成的疼痛。

3、注射前应预计注射点至麻醉区域的最短距离，以期药物浸润弥散。

4、注射针抵达骨面后应后退0.5mm左右，目的是为了避免麻醉药物注射入骨膜内，引起患者疼痛。

关于黏膜下和骨膜上浸润麻醉需不需要回抽的问题

严格说起来是要的；但是，浸润时是基本上打不到血管的(粘膜下没啥血管给你打)，所以很多医生都不回抽，毕竟回抽也会让患者不舒服... 不过如果你不是医生，那我还是要说，回抽是必须的。

---

忘乎所以的快乐 发表于 2024-01-17 23:30
侵润到底回抽不回抽？

打浸润不回抽

侵润到底回抽不回抽？