口腔临床麻醉技术17个流程及重点操作

随着人文关怀意识的逐步增强,对于麻醉的要求越来越高,麻醉是为了在操作过程当中顾客感觉不到疼痛,对于麻醉这个过程也应该是尽量地不产生疼痛.

1、使用无菌锐利注射器

在不使用表面麻醉的情况下,需使用不大于25G的注射针.

2、检查局部麻醉药溶液的流动情况.

3、确定麻醉药物或注射器是否需要加温.

冷藏的药物使用前需要放置在室温下;凉的金属注射器对顾客易引起精神上的干扰.

4、顾客的体位.

血管抑制性晕厥...最常见的牙科医疗紧急情况.在焦虑状态下,直接流向骨骼肌的血流增加,而其他器官系统比如胃肠道的血流减少,骨骼肌内增加的血容量淤滞,心脏的静脉回流减少,从而使脑部血供下降,脑的血流量降低可表现为血管抑制性晕厥.

预防:麻醉时,调整牙椅使顾客处于卧位,头和心脏与地平面平行,脚轻微地抬高.

5、组织干燥.

用无菌纱布擦干注射穿刺部位及附近组织.

6、表面消毒.

碘伏.

7、使用表面麻醉.

使粘膜下2-3mm的组织产生麻醉,这部分组织十分敏感.

操作:只需用少量的局部麻醉药物(如利多卡因)醮在棉签上,并直接涂抹到注射部位即可.范围不要过大,减少进入心血管系统的药物量.

8、与顾客交流.

缓解顾客紧张情绪,使顾客以积极平和的心态来面对后面的麻醉.避免使用注射,穿刺,疼痛,伤害等负面词语.相应可以用不舒服来代替.

9、建立一个牢固的支点.

可以保证组织穿刺能够快速、精确地完成,不会出现不经意的组织损伤.支点可以有多种,可以在顾客身上找,也可以是操作者自己身上.握持注射器时掌心朝上,可以用无名指托住注射器,小指可以在顾客身上建立支点(比如颏部),前臂可以依靠在顾客胸部,上臂可以紧贴自己胸部.

10、把注射部位的组织绷紧.

这样可以使注射器以最小的阻力刺入黏膜,减少组织撕裂及术后疼痛,也可以分散顾客的注意力.

11、保持注射器在顾客视线以外.

12、将注射器刺入黏膜,(注射针的斜面应朝向骨面),观察并与顾客交流,若顾客皱眉,眨眼等表明顾客可能不舒服.

13、在触到骨膜之前可注入几滴麻醉药,再寻找神经.

14、回吸.很重要!!防止麻醉药物误入血管.

15、缓慢注入麻醉药物……期间可以与顾客交流,"我慢慢地注入药物,你会感觉舒服些"......

16、慢慢地退出注射器.

17、观察顾客反应.

需要熟练掌握技术,不断改进与顾客交流.尽量给顾客创造一个舒适的就医环境.